Ну, прежде всего необходимо разделять такие вещи как "реализм" и "правдоподобность": игра может ориентироваться на усреднённые представления о достоверности, соответствующие представлениям и ожиданиям большинства игроков, но и это не тождественно "реальности".
Так или иначе, насколько бы дотошной и детализированной ни была игровая механика, игра оперирует теми или иными условными концепциями, несоизмеримо упрощёнными в сравнении с реальностью.
Сделать персонажей очень слабыми? Давать им умирать от одного ранения? Но, минуточку, – история знает примеры, когда обычные живые люди демонстрировали в критической ситуации способности выше средних, ассоциирующиеся скорее с героическим эпосом, чем с усреднёнными представлениями о бытовом реализме. Были ситуации, когда люди получали ранения, обычно становящиеся смертельными, но при этом в таком состоянии продолжали вести затяжной бой, вместо того чтоб сразу же умереть или утратить способность сражаться. Есть люди живущие с пулей или осколком в голове, пережившие тяжёлые ранения и т.д. и т.п.
Вопрос не в сложности ради сложности. Существуют различные схемы, применяемые в ролевых играх: это и пирамидка здоровья, и шкала состояний, и зональные системы повреждений и много всего ещё. При этом подобные подходы не исключают друг друга, а дополняют (например, можно отдельно высчитывать состояние каждой конечности, учитывать эффекты вроде отравления, кровотечения, болевого шока и так далее). Можно ввести миллион характеристик, требующих миллиона проверок. Но даже если соблюдать всё это и сразу, не факт, что это привнесёт в игру больше "реализма" и пойдёт ей на пользу.
Степень дотошности правдоподобия может колебаться от крайности к крайности, доходя до жуткого занудства. Просто тогда уж можно поднять вопрос: если быть таким дотошным в боевых столкновениях, и детально учитывать калибр, отдачу, направление ветра, тремор рук, замыленность глаза, дыхание, подготовку и психологическое состояние стрелка, состояние оружия и т.д. – почему бы точно так же дотошно не подойти ко всем аспектам игры, в том числе лежащим за гранью боевых столкновений? Да и с какой целью?
Просто изначально необходимо определиться с целевыми задачами и оправданностью средств, избранных для достижения этих задач, чтобы не возникало конфликта ожиданий. Разные люди желают увидеть в произведении различную расстановку акцентов, из-за чего нечто не близкое вкусам конкретно взятых людей может казаться им чем-то безусловно плохим, в отрыве от контекста.